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Mar 26, 2023

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Wenn eine Person an Typ-1-Diabetes (T1D) leidet, lebt sie in einem Kreislauf ständiger Entscheidungen im Gesundheitswesen. Sie beschäftigen sich ständig mit Insulin und berücksichtigen dabei den aktuellen Blutzuckerspiegel sowie aktuelle und bevorstehende körperliche Aktivitäten. Und alle paar Stunden des Tages müssen sie wichtige Entscheidungen darüber treffen, was sie essen und wie viel Insulin sie zu ihren Mahlzeiten verwenden möchten.

Dank Technologien wie kontinuierlichen Glukosemonitoren (CGMs) ist es für Menschen mit Diabetes jetzt einfacher denn je, ihren Blutzuckerspiegel den ganzen Tag über im Auge zu behalten. CGM-Geräte verfügen über eine wichtige Kennzahl, die Patienten dabei hilft, die Qualität ihres Diabetes-Managements einzuschätzen: die Zeit im Bereich, also die Zeit, die sie an einem Tag in ihrem Zielblutzuckerbereich verbracht haben. Die in den ADA-Standards of Care von 2019 enthaltene Time-in-Range (TIR) ​​ist nach A1C die zweitwichtigste Messgröße für das Diabetes-Wohlbefinden.

Doch trotz aller Vorteile, die CGM bietet, ist es für seine Benutzer immer noch unglaublich schwierig, sich ein klares Bild davon zu machen, wie Insulindosen, Blutzucker und Aktivität mit der von ihnen verzehrten Nahrung zusammenhängen. Das Undermyfork-Team beschloss, seine Bemühungen genau auf dieses Problem zu konzentrieren.

„Wir haben uns gefragt: Können wir das volle Potenzial von CGM-Geräten ausschöpfen?“ sagt Mike Ushakov, CEO von Undermyfork. „Können wir CGM-Nutzern dabei helfen, nicht nur die Veränderung ihres Blutzuckerdiagramms zu beobachten, sondern auf der Grundlage dieses Diagramms tatsächlich Entscheidungen für ihren Lebensstil zu treffen?“

Mike Ushakov, Eugene Molodkin und Nikita Shulaev sind unwahrscheinliche Gründer von Gesundheitstechnologien. Als Serienunternehmer arbeiteten sie zuvor gemeinsam an einem Browser-Erweiterungsunternehmen namens Metabar, das Käufern dabei half, Geld zu sparen und Online-Angebote zu finden. Sie verkauften ihr erstes Unternehmen an Yandex, einen europäischen Technologieriesen. Von da an waren sie einer der weltweit ersten Experimentatoren im derzeit überhitzten Chatbot-Bereich und entwickelten Forksy, eine Engine für natürliche Sprache und einen KI-gestützten Ernährungsberater, der Menschen dabei hilft, ihre Lebensmittel in einer Konversationsform zu protokollieren und zu verfolgen. Der Benutzer könnte seiner KI eine SMS mit einer Nachricht senden wie: „Ich hatte einen Burger und eine Cola, wie viele Kalorien habe ich gerade gegessen?“ und die KI-Person würde mit einer Kalorienschätzung antworten und auch einige grundlegende Ernährungstipps geben.

Als Team mit Consumer-Tech-Hintergrund waren Ushakov, Molodkin und Shulaev stets von dem Ziel der Produkteinfachheit getrieben: Wie man Tools entwickelt, die von Millionen (oder, wie sie sagen, sogar Hunderten Millionen) Benutzern problemlos übernommen werden können .

„Wir nennen es einen ‚Großmuttertest‘“, sagt Ushakov. „Das Produkt ist nur dann gut genug, wenn Ihre 80-jährige Großmutter es in wenigen Minuten verwenden kann. Zwischen einem gewöhnlichen Technologienutzer und einem gewöhnlichen Technologieentwickler besteht normalerweise eine große Lücke, eine Lücke in ihrer Fähigkeit, die Technologie zu verstehen.“ Produkte auf den ersten Blick erkennen. In vielen Situationen neigen normale Menschen dazu, Produktdetails nicht zu erfassen, die für diejenigen, die diese Produkte entwickeln, so offensichtlich und unkompliziert erscheinen könnten. Diese Lücke stellt eine unnötige und ungerechtfertigte Belastung für diejenigen dar, die sie verwenden sollen Die Technologie muss jeden Tag verbessert werden, und die Lücke sollte geschlossen werden, bevor das Produkt den Massenmarkt erreicht.

Als sie an ihrer KI-Ernährungscoaching-Plattform arbeiteten, stellten sie schnell fest, dass es eine bestimmte Gruppe ihrer Benutzer gibt, die die Protokollierung von Lebensmitteln wirklich täglich benötigt und nutzt: Menschen mit Diabetes. Bei genauerer Betrachtung stellten sie fest, dass zwischen ihrem Mahlzeitenprotokoll und der Fähigkeit, die Wirkung dieser Mahlzeiten auf ihren Blutzuckerspiegel einfach zu beurteilen, eine auffällige Diskrepanz bestand. Bei weiteren Untersuchungen stellten sie zu ihrer Überraschung fest, dass es zwei vorherrschende Möglichkeiten gab, den Diabetespatienten über sein Wohlbefinden zu informieren. Die typische Software zeigte dem Benutzer entweder nur mehrere Diabetes-Management-Parameter ohne weitere Erklärung und umsetzbare Ratschläge zum Umgang mit diesen Daten. Oder auf der anderen Seite des Spektrums sahen die Produkte so aus, als wären sie für den Missionskontrollraum der NASA entwickelt worden. In der Mitte schien nichts zu sein. Kurz gesagt, sie sahen auf dem Markt nichts für T1D, das ihren Großmuttertest bestanden hätte.

„Stellen Sie sich vor, als wir vor vier Jahren mehr als 100 verschiedene Diabetes-Apps überprüft haben, die entweder von angesehenen Herstellern oder von unabhängigen Entwicklern stammen, haben wir insgesamt nur eine oder zwei Apps gesehen, die es dem Benutzer ermöglichten, eine vermeintlich einfache Aktion durchzuführen „Bedienung: Scrollen Sie im Blutzuckerdiagramm zurück zu den Daten von vor einer Woche oder einem Monat“, sagt Molodkin, CTO von Undermyfork.

Sie machten sich daran, den Status quo zu ändern und erkannten schnell die allgemeinen Herausforderungen in Bezug auf Zeit, Arbeitsaufwand und Genauigkeit bei der Lebensmittelprotokollierung. Wie könnten sie es den Menschen elegant und einfach machen, ihre Ernährung mit ihren CGM-Daten in Beziehung zu setzen? In diesem Fall erwies sich ein Bild als wirklich mehr als tausend Worte. Sie erkannten, dass Menschen statt der manuellen Eingabe von Daten für jeden Bissen – ein mühsamer und verwirrender Prozess – Fotos ihrer Mahlzeiten hochladen, das Essen auf dem Teller markieren und dann dieses Mahlzeitfoto nach seiner Auswirkung auf den Blutzuckerspiegel klassifizieren könnten ob es Zeit in Reichweite erreicht hat.

Durch die Erstellung einer persönlichen Bibliothek mit Mahlzeiten für jeden einzelnen Benutzer, in der diese Mahlzeiten nach ihrer Auswirkung auf den Blutzucker farblich gekennzeichnet sind, konnte jemand auf einen Blick die Auswirkungen seiner Entscheidungen erkennen – welche Mahlzeiten ihn aus dem Bereich brachten und welche Mahlzeiten ihn darin hielten .

Undermyfork ist eine Diabetes-Management-App, die automatisch Glukosedaten von CGMs oder BGMs mit Mahlzeitenfotos kombiniert und die postprandiale (nach einer Mahlzeit) Time-in-Range (TIR) ​​berechnet. Menschen mit Diabetes können ihre glykämische Reaktion mit verschiedenen Mahlzeiten und Situationen vergleichen, um schnell fundierte Entscheidungen darüber zu treffen, was sie essen möchten. Die App ermöglicht auch Endokrinologen und Diabetesberatern den Zugriff auf dieselben Daten und bietet sowohl einen Gesamtüberblick – mit Hervorhebung beispielsweise hypoglykämischer Ereignisse – als auch die Möglichkeit, in die Daten hineinzuzoomen und Mahlzeitendetails, Insulindaten und Glukosemessungen zu untersuchen.

Undermyfork ist offizieller Digital-Health-Partner von Dexcom, was bedeutet, dass das Unternehmen in der Lage ist, Daten aus der Dexcom-API nahtlos zu integrieren. Durch die Partnerschaft mit dem weltweit führenden CGM-Hersteller verfügen sie über einen strategischen Vorteil, da die Masseneinführung von CGMs in der Diabetesbehandlung anhält. Und da immer mehr Forschungsergebnisse herauskommen, die die Zeit in Reichweite als Indikator für bessere klinische Ergebnisse und Lebensqualität belegen, wird eine Begleit-App, die Benutzern dabei hilft, Zeit in Reichweite zu erreichen, umso wertvoller.

Letztes Jahr haben sie ihre eigene erste Pilotstudie mit realen Beweisen abgeschlossen, die auf den wissenschaftlichen Sitzungen des Diabetes Technology Meeting (DTM) im November 2022 vorgestellt wurde. Die Studienergebnisse stützten ihre ursprünglichen Hypothesen: dass Patienten mit unterdurchschnittlicher Zeit in der Reichweite dazu in der Lage waren ihre klinischen Ergebnisse durch die Verwendung der Undermyfork-App erfolgreich zu verbessern. Das Unternehmen sammelt derzeit weitere klinische Beweise, um die Wirksamkeit seines Tools zu beweisen.

In ihrer nächsten Phase der Geschäftsentwicklung suchen sie nach Industriepartnern: um Vertriebs- und Überweisungsnetzwerke über Krankenhäuser und Gesundheitspläne aufzubauen und ihr Produkt mit etablierten Produkten von Diabetes-Technologieherstellern zu integrieren. Sie haben auch den Typ-2-Diabetes-Bereich im Blick – bei Typ-2-Diabetes wird es immer üblicher, CGMs in ihre Krankheitsbehandlung zu integrieren, was eine große Chance eröffnet, einen größeren Markt zu erreichen.

Der globale Charakter dieses Marktes bringt das Team zurück zu seinem Großmuttertest: Wie könnten sie etwas so klares und unkompliziertes bauen, dass es auf möglichst viele Märkte anwendbar ist? Ihre erste Antwort? Verwenden Sie Fotos, Grafiken, Diagramme und Zahlen, die sich problemlos über Sprach- und Kulturgrenzen hinweg übersetzen lassen. Das Team selbst ist über ganz Europa verteilt – sogar die Partner leben in verschiedenen Städten, mit Ushakov in Amsterdam, Molodkin in Budapest und Shulaev in Lyon. Aber sie sind, in Molodkins Worten, „eine kleine Gruppe guter Leute. Wir fühlen uns sehr wohl miteinander und versuchen, auch bei der Intensität der Arbeit aufeinander zu achten.“

Während die Mitbegründer über ihren Einstieg in den Gesundheitstechnologiebereich nachdenken, erkennen sie an, dass der beste Teil der Arbeit die Wirkung auf ihre Benutzer ist. Ursprünglich dachten sie, dass ihr Produkt Menschen ansprechen würde, bei denen neu Diabetes diagnostiziert wurde, doch sie stellten fest, dass Patienten, die schon seit vielen Jahren unter dieser Krankheit leiden, Undermyfork mit offenen Armen begrüßt haben.

„Neulich haben wir die beste E-Mail unseres Lebens von einem 60-jährigen Menschen mit Typ-1-Diabetes erhalten. Er sagte: ‚Auf so etwas habe ich schon sehr lange gewartet – etwa 45 Jahre‘.“ " Ushakov teilte mit. „Solche Nachrichten erhalten wir jede Woche, und das hilft uns zu verstehen, dass wir wirklich etwas auf der Spur sind und dass wir sehr verantwortungsbewusst sein müssen, damit es funktioniert.“

Undermyfork übernimmt für Menschen mit Diabetes eine komplizierte Aufgabe – die Überwachung, Beurteilung und Korrelation ihrer täglichen Nahrungsaufnahme mit ihren Glukosewerten – und macht sie beherrschbar. Die Plattform hilft Menschen schnell zu verstehen, welche Lebensmittel in ihrer Ernährung dafür sorgen, dass sie ihren idealen Blutzuckerbereich halten. Dank der visuellen Modalität des Designs, die Sprachbarrieren reduziert, sehen wir, dass Undermyfork schnell skalieren kann, da CGM auf dem globalen Markt immer häufiger eingesetzt wird.

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